Neuroborreliosis

Resumen

La enfermedad de Lyme es una enfermedad infecciosa con afectación multisistémica, que hasta en un 10% de los casos puede provocar afectación del sistema nervioso. Es causada por una espiroqueta, Borrelia burgdorferi y transmitida por garrapatas (Ixodes ricinus en Europa). La clínica neurológica se produce habitualmente entre 1-12 semanas tras la picadura del artrópodo. El diagnóstico de neuroborreliosis requiere una clínica sugestiva en un contexto epidemiológico adecuado y unos criterios microbiológicos claros. Habitualmente los pacientes presentan pleocitosis linfocitaria con aumento de proteínas y niveles de glucosa normal en el estudio de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento de elección es ceftriaxona intravenosa durante 14-28 días. Presentamos el caso de un paciente con cefalea resistente al tratamiento analgésico que, tras varias visitas a urgencias y a la consulta de atención primaria, es diagnosticado finalmente de neuroborreliosis gracias a una anamnesis dirigida en el segundo ingreso hospitalario.