Dilatación quística sintomática del ventrículo terminal. A propósito de un caso y revisión

Resumen

El ventrículo terminal (VT) es una pequeña cavidad en el interior del cono medular revestida por células ependimarias normales. Su origen se encuentra en el desarrollo embrionario y su manifestación clínica en la edad adulta es excepcional. Presentamos el caso de una paciente con un cuadro de lumbalgia de larga evolución. En la resonancia magnética (RM) se detectó una dilatación quística del VT, que había aumentado de tamaño con respecto a controles previos, por lo que se indicó el tratamiento quirúrgico para vaciado y fenestración de esta lesión. La formación del VT sucede durante la etapa de canalización y regresión del tubo neural, alrededor de las cinco semanas y media de gestación. Su dilatación quística y su manifestación clínica en adultos son excepcionales. Los síntomas pueden ser inespecíficos o puede manifestarse como dolor irradiado que progresa hasta el déficit neurológico. El diagnóstico se realiza mediante la RM, que muestra una lesión quística que no capa contraste con un contenido idéntico al líquido cefalorraquídeo. En los casos de pacientes sintomáticos o aumento del tamaño de la lesión la cirugía está indicada, siendo la laminectomía y la mielotomía longitudinal posterior la técnica más habitual.