Actualización en enfermedad inflamatoria nasosinusal

Resumen

La enfermedad inflamatoria nasosinusal incluye las rinitis (alérgica y no alérgica) y las rinosinusitis agudas y crónicas sin o con poliposis nasal (RSCcPN). Constituye un pro­blema relevante de salud pública por su alta prevalencia, impacto en la calidad de vida de los pacientes (alteración del sueño y del estado emocional, menor rendimiento cog­nitivo, pérdida de gusto y olfato, etc.) y elevados costes directos sanitarios (fármacos, consultas médicas, cirugías) e indirectos (absentismo laboral, presentismo).

Se estima que la rinitis alérgica y la rinosinusitis crónica afectan a más del 30% de la población mundial y que, en Europa, el impacto socioeconómico anual de las enferme­dades crónicas de la vía aérea superior sobrepasa los 150 billones de euros.

En los últimos 5 años se han publicado guías y documentos de consenso para su abor­daje que inciden en el concepto de vía aérea única, confirman la inflamación tipo 2 como proceso subyacente común a la rinitis alérgica, el asma y la RSCcPN, clarifican la terminología, y proporcionan indicaciones para su diagnóstico y tratamiento, abogan­do por un manejo multidisciplinar.

Este cambio de paradigma supone la transición de un enfoque tradicional fragmenta­do hacia un modelo integrador basado en el concepto de vía aérea única y en la me dicina de precisión. Todo ello, junto con el advenimiento de fármacos biológicos para el tratamiento de la RSCcPN grave con inflamación tipo 2, ha impulsado la creación de unidades multidisciplinares de patología inflamatoria nasosinusal, integradas por oto­rrinolaringólogos, alergólogos, neumólogos y farmacéuticos hospitalarios.